临床表现:因梗阻部位、性质、是否完全性而不同。
(1)体检:发热、脉搏增快、甚至休克,腹部有局限性压痛、肌紧张、反跳痛,白细胞15x109/L以上可能为绞窄性梗阻。腹部有肠型、全腹均有压痛,但无肌紧张,肠鸣音亢进并可听到气过水声为单纯性梗阻或部分性梗阻。
(2)腹痛:脐周或全腹部疼痛,呈持续性钝痛,并有阵发性加重,加重时可呈绞痛。不完全性者腹痛较轻,发展较慢。绞窄性者发病急剧。
(3)呕吐:疼痛不久即有频繁呕吐,如高位梗阻,呕吐内容物多为胃液、胆汁。如腹部疼痛1—2天以上才出现呕吐,呕出物为粪臭味肠内容物,则为低位小肠或结肠梗阻。部分性梗阻呕吐不重。
(4)肛门停止排便、排气:完全性肠梗阻,肛门停止排便、排气,部分性肠梗阻肛门仍有排气或少量排便。
(5)腹胀:根据梗阻部位不同,腹胀程度和出现的早晚也不尽一致。低位小肠或结肠完全梗阻,或慢性部分性梗阻腹胀明显,高位小肠梗阻腹胀较轻。
胆石性肠梗阻的临床表现
潮流君
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