黑色素瘤恶性程度很高，易血行转移、死亡率颇高的皮肤癌，近年来有增多的趋势。恶性黑色素瘤除发生在皮肤外，也可发生在眼、鼻咽、口腔、口唇、阴道、肛管、直肠内。因为此病恶性程度高，死亡率也高，只有早期发现、早期治疗，才会有较好的预后。黑色素瘤如何早期判断在黑色素瘤的治疗上是很重要的。
早期的黑色素瘤常常会被认为是普通的黑痣，从而忽视了带来的危险，病灶可能已经是进一步的恶化，如果不及时有效发现可能给患者带来的知命的危险，黑色素如何早期判断是整个治疗的关键。
当黑痣发生一些变化的时候就要注意了，当发现黑痣发生增大增厚，并向周围扩展，周围的淋巴结发生肿大，并有脱毛刺痛的情况，可能还有黑尿现象，出现这些现象后就应该立即去医院检查可能是黑色素瘤早期的一些症状，通过检查判断是不是黑色素瘤的情况。
黑色素瘤如何早期判断?国务院特殊津贴专家黄霈指出：有色素性疾病的人如发现以下五方面的改变，即提示应尽早找专科医生诊治。
1.皮疹不对称。皮疹一侧比较稳定，另一侧向周边扩大，并呈现不规则及表皮粗糙。
2.皮疹色素加深或减退。可有淡褐色—浓褐色—黑色，暗红色—红色—紫红色，灰青色—青色—灰蓝色，甚至色素消失。
3.皮疹周边境界不清楚。或者一侧清楚而另一侧模糊，给人一种隐隐约约的感觉。
4.皮疹短期内生长迅速。1～2个月内成倍增长。先天性色素痣皮疹直径大于6毫米，尤其是发生在手掌、足底者，如色素痣直径超过15毫米，已提示有恶性的可能。
5.皮疹是否隆起。皮疹当初表面不隆起，以后微微隆起，逐渐形成结节。或表面有糜烂、结痂、流脓、流水，尤其是血水。
有些自觉症状也是危险信号，如瘙痒、疼痛、烧灼感、红肿，或在色素痣周边2厘米内出现新的小黑点。尤其是生长在手掌、足底、指(趾)甲、腰部、肩部等摩擦部位的色素痣，更不容忽视。
色素型皮肤病的先进诊查手段是皮肤镜技术(相当于皮肤的b超)。绝大多数被怀疑恶性黑色素瘤的病人，或一部分在当地医院已经细胞学及组织学诊断为此病的病人，可以先采取局部介入治疗。同时根据病情，配合1～2次化疗，然后再施行手术。术后须继续进行化疗和生物免疫调节治疗。